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La violencia en nuestras cabezas
Por TM LUHRMANN
Publicado: 19 de septiembre 2013 220 Comentarios
STANFORD, California - El fantasma de la violencia causada por la enfermedad mental sigue elevando su cabeza. El Newtown, Connecticut, asesino de la escuela pudo haber sufrido de las voces que atormentan característicos de la esquizofrenia, es posible que él mató a su madre después de que ella se asustó por su extraño comportamiento y trató de institucionalizar. Ahora sabemos que Aaron Alexis, que mató a 12 personas en el Navy Yard de Washington el lunes, oyó voces, y muchos observadores suponen que él también tuvo problemas con la esquizofrenia.
Conexo
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TM Luhrmann
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Para que quede claro: la gran mayoría de las personas con esquizofrenia - una enfermedad que popularmente asociamos con la violencia - no cometer actos de violencia. Ellos son mucho más propensos a ser víctimas de la violencia que los autores de la misma. Pero la investigación nos muestra que el riesgo de violencia por parte de las personas con esquizofrenia es real - significativamente mayor que en la población en general - y que el riesgo aumenta bruscamente cuando las personas tienen alucinaciones perturbadoras y consumen drogas callejeras. También sabemos que muchas personas con esquizofrenia escuchan voces que sólo ellos pueden escuchar. Esas voces se sienten reales, hablado por una autoridad externa al mando. A menudo se significan y violento.
Una inquietante pregunta es si las órdenes violentas de estas voces reflejan nuestra cultura tanto como resultado del proceso de la enfermedad de la enfermedad. En los últimos años he estado trabajando con algunos colegas de la Fundación de Investigación de la Esquizofrenia en Chennai, India, para comparar la experiencia de voz a la audiencia de las personas con esquizofrenia en los Estados Unidos y la India.
Los dos grupos de pacientes tienen mucho en común. Ni en particular le gusta escuchar voces. Tanto audiencia informe significa y comandos a veces violentos. Sin embargo, en nuestra muestra de 20 casos similares de cada país, las voces sean escuchadas por los pacientes en Chennai son mucho menos violentos que los que se escuchan por los pacientes en San Mateo, California
Al describir sus propias voces, un estadounidense materia de manera casual explicó: "Por lo general, es como torturar a la gente a tomar sus ojos con un tenedor, o cortar la cabeza de alguien y beber la sangre, ese tipo de cosas." Otras estadounidenses hablaron de " guerra ", como en" Ellos quieren que me llevara a la guerra con ellos ", o su" voz de suicidio ", preguntando:" ¿Por qué no acabar con tu vida? "
En Chennai, las voces de mando a menudo instruye a la gente a hacer las tareas domésticas - ". Ir a la cocina, preparar la comida" para cocinar, limpiar, comer, bañarse, a Para estar seguros, algunos pacientes informaron Chennai comandos repugnantes - en un caso, un mujer oyó el dios Hanuman insisten que beber de una taza de inodoro. Pero en Chennai, las voces horribles personas reportadas parecía más centrado en el sexo.Otra mujer dijo: "Voz masculina, palabras muy vulgares, y en carne viva. Yo lloraba ".
Estas observaciones sugieren que la cultura local puede dar forma a la manera como la gente con esquizofrenia presten atención a los fenómenos auditivos complejos generados por la enfermedad y por lo tanto cambian lo que dicen las voces y cómo lo dicen. De hecho, esa es la premisa de un nuevo movimiento orientado al paciente, más activo en Europa que en los Estados Unidos, que sostiene que si tratas a voces inquietantes con dignidad y respeto, puede cambiarlos.
El escuchar voces movimiento anima a las personas que oyen voces angustiosas para identificarlos, para aprender acerca de ellos, y después de negociar con ellos. Es un enfoque que va en contra de mucha práctica clínica en los Estados Unidos, donde los psiquiatras tienden a asumir que el tratamiento de tales voces tan significativo anima a los que las escuchan para darles más autoridad y seguir sus órdenes.
Sin embargo, aunque no hay juicio del jurado científico en este momento, no hay evidencia de que al menos algunas personas encuentran que cuando se utiliza el enfoque de escuchar voces, sus voces disminuyen, se vuelven más amables ya veces desaparecen por completo - independiente de cualquier uso de drogas.
Esta evidencia se ve reforzada por un estudio reciente en Londres, que enseñó a las personas con esquizofrenia para crear un avatar animado por computadora para que sus voces y conversar con él. Los pacientes optaron por una cara para una voz producida digitalmente similar a la que estaban oyendo. Luego practicaron hablar con el avatar - se les animó a desafiar a él - y su terapeuta respondió, usando la voz del avatar, de tal manera que la voz del avatar pasó de perseguir a apoyarlos.
Todos los 16 pacientes que recibieron un juicio de seis semanas de que la terapia descubrió que sus alucinaciones se hicieron menos frecuentes, menos intensos y menos inquietante. Lo más notable, tres pacientes dejaron oír voces alucinadas por completo, incluso tres meses después del juicio. Uno de esos tres pacientes habían oído voces sin cesar durante los anteriores 16 años.
Cuanto más sabemos acerca de las alucinaciones auditivas de la esquizofrenia, la más compleja de la audiencia y de la voz parece más heterogéneo de la población de voz a la audiencia llega a ser. No todo el mundo se beneficiará de los nuevos enfoques. Sin embargo, ofrecen esperanza para aquellos que luchan con una enfermedad severa.
Mientras tanto, es un pensamiento aleccionador de que la mayor violencia en las voces de los estadounidenses con esquizofrenia puede tener algo que ver con aquellos de nosotros sin esquizofrenia. Sospecho que la raíz de las diferencias puede estar relacionado con el mayor sentido de asalto que las personas que oyen voces se sienten en un mundo social donde las mentes son tan privado y (en su mayoría) los espíritus no hablan.
Nosotros, los estadounidenses viven en una sociedad en la que, cuando la gente se siente amenazada, ellos piensan acerca de las armas. Los mismos patrones culturales que hacen que sea difícil obtener la violencia armada bajo control también pueden ser responsables de hacer estos comandos auditivos terribles que mucho más duro.
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