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Brésil


Le gouvernement de Paraná et l'étrange

achat des "mauvais vaccins"





Le partenariat public-privé ne fonctionne pas

en santé, dit l'ancien directeur de Butantan





L'ancien directeur de l'Institut Butantã Isaías Raw, 90 ans, en laboratoire de l'Institut Butantan



À l'âge de 90 ans, le chercheur Isaias Raw maintient la même agitation de l'époque de l'étudiant en médecine de l'USP. "J'ai toujours eu ce qui n'était pas mon obligation professionnelle", a-t-il déclaré à Folha dans son bureau de l'Institut Butantan à São Paulo, où, bien que retraité, il a passé la plupart de ses journées.



A cela s'ajoutent de bonnes doses de fierté personnelle et un esprit iconoclaste et combatif. "Si j'ai une idée, j'ai besoin de vendre cette idée, pas pour gagner des médaillons, mais pour me mettre devant le miroir et dire, je l'ai fait."



Dans l'interview qui suit, Raw parle de sa trajectoire à l'intérieur et à l'extérieur du laboratoire, des défis qu'il a rencontrés à l'Institut Butantan et de sa lutte pour développer une industrie nationale des vaccins.

*

Leaf - M. toujours aventuré hors du laboratoire. Pouvez-vous nous en dire un peu plus sur cette trajectoire?

Isaiah Raw - Je suis toujours entré dans ce qui n'était pas mon obligation professionnelle. Quand je suis entré à l'université, j'ai réalisé le besoin de changer l'enseignement de la science. La classe sur le tableau n'est pas destinée à enseigner la science. Ce dont un étudiant a besoin, c'est d'apprendre à lire, étudier et comprendre le contenu des livres et des articles.



Dans les années 1950 et 1960, les enseignants ne communiquaient pas. On ne savait pas ce que l'autre donnait dans son cours. Des contenus souvent contradictoires ont été donnés. Si vous n'apprenez pas à observer et à tirer des conclusions, vous ne formerez jamais de scientifiques. J'ai donc créé le cours expérimental de médecine à l'USP, où nous avons fini par l'idée qu'il y a une série de compartiments commandés par un enseignant, tout a été enseigné ensemble.



J'ai aussi aidé à unifier les examens vestibulaires de São Paulo, mais bientôt cela a été liquidé, parce que c'était contre les intérêts des propriétaires des collèges. J'ai également créé les minikits de chimie, d'électricité et de biologie qui ont eu un impact majeur sur la vie de nombreuses personnes qui se sont consacrées à la science, mais il est mort aussi. Même destination, d'ailleurs, du parcours expérimental de la médecine.



Le fait que ces initiatives ne t'ont pas vengé t'attriste?

Je suis habitué à l'idée que les choses commencent et se terminent. Le problème est que j'ai duré. J'ai regardé la fin de toutes ces choses. Les idées prennent fin, mais elles ont un impact. Quelque chose reste toujours.

Comment êtes-vous arrivé à l'Institut Butantan?

Il était retourné au Brésil [après une période aux Etats-Unis et en Israël], avait été retiré de l'USP [par l'AI-5] et l'opportunité s'est présentée au début des années 1980 de se rendre à Butantan, qui recrutait des chercheurs.

Comment était-il là?



L'institut se décomposait et la production de sérum était en crise. J'ai alors inventé un système pour la production de sérum dans lequel tout se passerait dans un système fermé. Le succès de cette usine de lactosérum était si grand que j'ai été choisi comme directeur de Butantan [1991-1997].









À 70 ans, j'ai dû quitter la direction et devenir président de la Fondation Butantan [1998-2009]. Cette fondation était importante parce que la bureaucratie publique était impressionnante. Toute enchère a pris un, deux ans, mais les enfants atteints de maladies infectieuses ne peuvent tout simplement pas attendre si longtemps. Avec la fondation, nous éliminons la bureaucratie. Butantan a décollé et nous avons commencé à produire 80% des vaccins que le Brésil utilise, tandis que les autres instituts achètent et embouteillent.



C'est ce que vous appelez le système Coca-Cola, n'est-ce pas?

Exactement. Coca-Cola ne compte pas le contenu du sirop. Elle le vend à des entreprises qui diluent, embouteillent et vendent. C'est ce qui s'est passé avec de nombreux instituts au Brésil, en particulier avec Biomanguinhos [unité de Fiocruz].



Je voulais faire différemment et défier le cartel des quatre grandes entreprises qui dominent le marché mondial des vaccins. Butantan a eu un très grand prestige international, puisqu'il n'y avait pas de producteur de vaccins en Amérique latine, car il n'existe toujours pas. C'est pourquoi l'industrie était considérée comme un mauvais exemple. Après tout, si les autres pays en développement se lançaient dans le même effort, l'industrie n'aurait personne à vendre.



Dans un article de Folha 2011, vous avez dénoncé la tentative d'achat de l'usine de Butantan. Comment était cet épisode?

Un jour, je suis averti que la vente de la partie industrielle de Butantan à un grand laboratoire était en cours de discussion et j'ai écrit l'article dénonçant l'opération. Sanofi a nié, mais même la valeur, fantaisie, a été discutée. La proposition d'acheter les usines de Butantan est arrivée, mais mon cri à Folha a arrêté le processus.



 Ce qui ne veut pas dire que c'est fini. C'est ici qu'est née l'idée de partenariat public-privé. Mais cela ne fonctionne pas dans le domaine de la santé.

Pourquoi?

Quand vous faites un produit où l'acheteur unique est le gouvernement, vous ne pouvez pas vous associer à une entreprise privée parce que le gouvernement, en investissant, veut réaliser un profit. Si vous avez une fondation à but non lucratif, vous ne pouvez pas avoir un partenaire dont le but est de gagner de l'argent.



Vous avez déjà critiqué le vaccin de Sanofi contre la dengue. Détenez-vous cette position?



Pas de doute. Sanofi s'est lancé dans le mauvais vaccin. Tout d'abord, parce qu'il ne protège pas contre les quatre types et est maintenant venu à la conclusion que le vaccin est un danger pour ceux qui n'ont jamais eu la dengue.



Fait intéressant, il n'y avait qu'un acheteur pour le vaccin, l'État du Paraná. Que va-t-il faire avec ce vaccin maintenant? Quelle est la relation entre le gouverneur de l'État du Paraná et le ministre de la Santé? Le ministre est un politicien, il ne comprend pas la santé publique ni les vaccins.



Et le vaccin contre Butantan avec NIH [National Institutes of Health, États-Unis] contre la dengue, devrait être prêt quand?



Nous sommes à la fin des essais cliniques. Le vaccin devrait finalement sortir l'année prochaine, mais très tard. Nous avons perdu deux ans, parce qu'Anvisa n'a pas libéré notre vaccin pour le test, bien qu'il ait libéré le vaccin de Sanofi.



Comme M. maintient la vigueur intellectuelle à l'âge de 90 ans?

L'important est de rester alerte. Je lis chaque semaine "Science", "Nature" et d'autres revues scientifiques.



M. Avez-vous des passe-temps?

Non, je n'ai jamais eu. Mon passe-temps est ici, donc je dois défendre Butantan.


fonte             imagens              google
fonte             redação               http://www1.folha.uol.com.br/ciencia/2018/01/1951801-parceria-publico-privada-nao-funciona-na-saude-diz-ex-diretor-do-butantan.shtml



Le gouvernement du Paraná et l'étrange achat de

mauvais vaccins


(Ruth Bolognese) - Le gouvernement de Paraná doit une explication claire et définitive sur la révélation de l'ancien directeur de l'Institut Butantã, Isaías Raw, qui a surpris l'achat de 500 mille doses du vaccin contre la dengue de Sanofi Brésil en 2016. Le coût a atteint 50 millions de reais.


En plus des doutes sur l'efficacité contre les quatre types de la maladie, le vaccin est un danger pour quiconque a déjà eu la dengue. Trente municipalités du Paraná ont eu des campagnes de vaccination et ont reçu le produit. Et dans deux d'entre eux, Assaí et Paranaguá, le vaccin a été administré à des enfants à partir de l'âge de 9 ans.

L'ancien directeur de Butantã, l'institut le plus respecté du Brésil, a parlé à Folha de São Paulo du sujet et a soulevé de sérieuses questions à propos de cet achat.

L'ancien directeur a catégoriquement déclaré que Sanofi, le fabricant du vaccin, avait fait le mauvais vaccin et, curieusement, il n'y avait qu'un seul acheteur, le gouvernement de Paraná. "Et que fera l'Etat avec cet achat maintenant?"

Il a également demandé: "Quelle est la relation entre le gouvernement du Paraná et le ministre de la Santé? Le ministre est un politicien, ne comprend pas la santé publique ni les vaccins », a-t-il dit.

Et d'autres informations qui rendent cet achat encore plus étrange est le fait que l'Organisation mondiale de la santé, l'OMS, recommande seulement que la vaccination soit faite avec 50% des cas de dengue ou plus dans la population. Paraná a commencé la campagne sans prouver que l'un des 30 muncipes avait ce pourcentage de la maladie.

Alors, quand le gouvernement Beto Richa va-t-il s'expliquer?


source d'images google

source copywriting https://contraponto.jor.br/o-gouvernement-of-parana-and-breakfast-compra-das-vacinas-erradas/

Le gouverneur Beto Richa a lancé mardi (26) la campagne de vaccination contre la dengue à Paraná et a annoncé que 500 000 personnes seront vaccinées dans les 30 municipalités ayant la plus forte circulation virale de la maladie. La vaccination commence le 13 août. Paraná est la première des Amériques à faire campagne publiquement contre la dengue. Le gouvernement de l'État investira 50 millions de reais dans l'acquisition du vaccin.

Lors de la cérémonie tenue à Paranaguá, en présence du ministre de la Santé, Ricardo Barros, le gouverneur a signé un protocole avec la société française qui fabrique le vaccin, Sanofi Pasteur, pour l'achat de 500 000 doses. Au lancement de la campagne, dix personnes ont été vaccinées.


L'objectif est de vacciner au moins 80% du public cible. Lors du jour J de la campagne, le samedi 13 août, des cliniques de santé seront ouvertes toute la journée. La campagne se poursuivra pendant trois semaines, jusqu'au 31 août, dans les services de santé de base des villes concernées.

"Nous avons lancé la première campagne de vaccination publique contre la dengue dans les Amériques, grâce aux efforts de notre Secrétariat à la Santé, qui a démontré beaucoup de compétence et de compétence dans ses actions. En plus du vaccin, nous avons également lancé des tests multiplex pour diagnostiquer la dengue, le zika et le chikungunya ", a déclaré le gouverneur.

Le vaccin devrait être administré en trois doses, avec un intervalle de six mois entre chaque application. En plus de cette première phase, en août, il y aura de nouvelles campagnes en février 2017 et août 2017. Selon le gouverneur, la vaccination de cette année aura un impact effectif l'été prochain, puisque la première dose protège déjà la maladie, évitant ainsi de nouvelles épidémies.


 "Nous avons des actions concrètes qui répondent aux intérêts de notre population. Nous avons investi 50 millions de reais ici pour acquérir ces doses, mais il est important de souligner les dommages directs et indirects causés par la dengue. Plus de R $ 330 millions de pertes de l'épidémie, avec la mobilisation de l'Etat pour rencontrer les familles touchées, les personnes hospitalisées et l'achat de matériel, ainsi que l'impact indirect sur l'économie des touristes et des personnes qui ont cessé de travailler. Ce n'est pas dépensé, c'est un investissement que nous faisons en santé publique pour protéger notre population », a déclaré Richa.




Le gouverneur a souligné que Paraná a la capacité technique et l'infrastructure adéquate pour intégrer un nouveau vaccin dans le système public. «Nous sommes l'un des meilleurs systèmes de santé publique du pays et nos campagnes de vaccination atteignent la meilleure couverture, ce qui nous accrédite pour innover afin de faire progresser le contrôle des maladies dans l'État.

DIFFÉRENCIÉ



 - Le ministre Ricardo Barros a salué la décision du gouvernement du Paraná. "Le gouvernement du Paraná initie la vaccination, avec ses propres ressources, qui protégera certainement la population de l'Etat de manière différenciée", a déclaré Barros. Il a expliqué que pour l'instant, il n'y a aucune prévision budgétaire, ni l'autorisation de la Commission nationale des nouvelles technologies Incorporation pour SUS (Conitec) pour l'incorporation du vaccin par le ministère de la Santé. « Pour lutter contre la priorité des Aedes moustiques du ministère. La population qui ne se repose pas dans la lutte contre le moustique, qui transmet d'autres maladies, en plus de la dengue », a-t-il dit.



AUGMENTÉ TROIS FOIS



 - La décision de vacciner la population est un plus pour contrôler la stratégie de la dengue dans Parana et ne remplace pas les précautions nécessaires pour lutter contre le moustique Aedes aegypti. Le transfert de ressources du gouvernement de l'Etat pour lutter contre le moustique qui a transmis la dengue a déjà atteint plus de 120 millions de reais, sans toutefois empêcher de nouvelles épidémies de la maladie.


L'incidence de la dengue dans Parana a triplé de 2013 à 2015. En ce qui concerne la dernière période épidémiologique (Août à Juillet ici à 2015 2016), le nombre de cas de dengue a augmenté de 55%. Plus de 80% de la population de l'État, environ 9 millions de personnes, vivent dans des zones à circulation virale.


« Avec l'incorporation du vaccin dans les comtés épidémiques, vous pouvez diminuer la circulation virale de la dengue dans l'État, la protection indirectement aussi des gens non vaccinés », a déclaré le ministre de la Santé de l'Etat au pouvoir, Sezifredo Paz.

TECPAR



 - Paraná étendra également sa participation à la disponibilité du vaccin dans le pays à travers l'Institut de technologie du Paraná (Tecpar). Les 500 000 premières doses sont achetées par le Département d'État de la Santé en achat direct auprès de l'entreprise. Les nouvelles étapes de la campagne (2ème et 3ème doses) seront importées via Tecpar, dans un partenariat établi pour la disponibilité du vaccin contre la dengue dans le pays. "Le partenariat avec le laboratoire français Sanofi Pasteur est le fruit d'une coopération plus large, impliquant d'autres technologies d'intérêt dans le pays, l'institut et le laboratoire », explique le président de Tecpar, Julio Félix.



Présence



- La sous-gouverneure Cida Borghetti a pris part à la cérémonie; les secrétaires de l'infrastructure et de la logistique, José Richa Filho; Justice, Travail et Droits de l'Homme, Artagão Júnior; de l'Environnement et des Ressources en Eau, Antônio Carlos Bonetti; de la Communication sociale, Márcio Villela; et Planification, Cyllêneo Pessoa; le chef de la maison militaire, le colonel Adilson Castilho Casitas; le consul général de France à São Paulo, Damien Loras; le président de l'Assemblée législative du Paraná, Ademar Traiano; et le député d'état Mauro Moraes.



ENCADRÉ 1Le secrétaire à la santé prépare la stratégie de la campagne



Après le lancement de la campagne de vaccination contre la dengue mardi (26), avec la signature du protocole d'intentions d'acquisition des 500 000 doses du vaccin contre la dengue, le ministère de la Santé prépare la campagne dans les 30 communes prioritaires.

«Le 6 août, nous réunirons les professionnels de la santé impliqués dans la vaccination des 30 comtés envisagés pour une vaste formation sur le vaccin et sur la stratégie de la campagne», explique la surintendante de la surveillance de la santé, Cleide Oliveira.

Le choix des municipalités a été basé sur l'épidémiologie de la maladie à Paraná, en considérant les municipalités avec trois épidémies ou plus au cours des cinq dernières périodes, entre 2010 et 2015; incidence actuelle avec une coupe au-dessus de 500 cas / 100 000 habitants; nombre d'hospitalisations pour dengue sévère; nombre d'hospitalisations pour la dengue et la répartition par âge des cas de dengue au cours de la période actuelle (août 2015 à juillet 2016).

Après des études techniques réalisées par le Département de la Santé, il a été défini que dans 28 des municipalités du Paraná prioritaires pour la campagne, la population à vacciner couvre la tranche d'âge entre 15 et 27 ans. Cette gamme concentre environ 30% des cas de dengue à Paraná.

Dans les municipalités de Paranaguá (Litoral) et Assaí (Nord), le vaccin sera destiné au groupe d'âge entre neuf et 44 ans, puisque les deux villes ont une incidence de plus de 8 000 cas pour 100 000 habitants. À Paranaguá, le nombre de personnes ayant droit au vaccin atteint 90 000 personnes.


L'objectif est de vacciner au moins 80% du public cible. Le jour J de la campagne aura lieu le samedi 13 août et les cliniques de santé seront ouvertes toute la journée. La campagne se poursuit pendant trois semaines, du 13 au 31 août, dans les unités sanitaires de base des villes concernées.



MUNICIPALITÉS CONTEMPLÉES, SELON LA SANTÉ RÉGIONALE (RS):

Paranaguá;
Foz do Iguaçu;
Santa Terezinha de Itaipu;
São Miguel do Iguaçu;
Boa Vista da Aparecida;
Tapira;
Santa Izabel do Ivaí;
Cruzeiro do Sul;
Santa Fé;
Munhoz de Melo;
Marialva;
Paiçandu;
São Jorge do Ivaí;
Maringá;
Mandaguari;
Sarandi;
Iguaraçu;
Assaí;
Ibiporã;
Jataizinho;
Porecatu;
Bela Vista do Paraíso;
Cambé;
Londrina;
Sertanópolis;
Leópolis;
São Sebastião da Amoreira;
Itambaracá;
Cambará;
Maripá.

ENCADRÉ 2

Vaccin Parnanguara rapporte la force de l'épidémie dans la municipalité




Le parnanguara Walace Domingues a été l'un des premiers à prendre la première dose du vaccin. Il est peintre et travaille comme bénévole dans le nettoyage de la ville. "J'ai déjà eu deux fois la dengue et j'ai failli mourir. Je suis très heureux de l'offre du vaccin, qui est sûr de réduire considérablement les cas de la maladie ici sur la côte ", a déclaré Walace. En plus de l'ami qui est mort de la dengue, le père, la sœur et le beau-frère de Domingues ont également contracté la maladie. "Paranaguá a eu une grande épidémie. Heureusement, l'attente pour l'année prochaine est meilleure ", a-t-il déclaré.

Le directeur de l'administration portuaire de Paranaguá et Antonina, Luiz Henrique Dividino, a rappelé que Porto a été l'un des premiers au Brésil à lancer une campagne de lutte contre la dengue. « Nous avons fait un travail éducatif dans les sept municipalités de la côte, nous effectuons le nettoyage quotidien dans le port et, en outre, de prendre également des mesures pour les équipages des navires, y compris les matériaux en portugais et en anglais, » at-il expliqué.



ENCADRÉ 3

L'OMS recommande la vaccination pour lutter contre la maladie




En Avril 2016, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a recommandé l'utilisation d'un vaccin contre la dengue dans les pays endémiques, comme le Brésil, en reconnaissant la nécessité d'élargir les stratégies de lutte contre la maladie. La publication de la recommandation de l'OMS intervient une semaine après que le gouvernement du Paraná a annoncé la décision d'acquérir les vaccins destinés aux villes confrontées à une situation critique pour la dengue

Selon l'OMS, l'impact de la dengue en termes de coûts médicaux et de journées de travail perdues est significatif. Les études montrent un coût moyen de 1 500 USD par patient et de 18,9 jours de travail perdus. « Sur la base de ce calcul et l'enregistrement de plus de 55 000 cas dans cette période épidémique, le coût de la dengue estimée à Parana atteint plus de 330 millions R $ par année, ce qui apporte un soutien à adopter cette importante stratégie de prévention » , explique Sezifredo Paz.


En 1950, seuls neuf pays étaient confrontés à des épidémies de dengue. Actuellement, ce nombre atteint 100 pays. Le Brésil concentre 60% des cas de dengue dans les Amériques. Dans la période épidémiologique actuelle, entre août 2015 et juillet 2016, l'État a enregistré plus de 55 000 cas de la maladie et 61 décès dus à la dengue.



ENCADRÉ 4

Vaccin lancé et approuvé par Anvisa



Le Dengvaxia, le vaccin produit par la société française Sanofi Pasteur est un pionnier dans le monde et a été approuvé par l'Agence nationale de surveillance sanitaire (ANVISA) en Décembre 2015, après 20 ans de recherche et la preuve de leur efficacité. Il est indiqué pour la prévention de la dengue causée par les sérotypes 1, 2, 3 et 4 chez les personnes âgées de 9 à 45 ans vivant dans des zones endémiques.

Pour garantir son efficacité, trois doses sont nécessaires, avec un intervalle de six mois entre eux. La première dose du vaccin garantit 70% d'efficacité, mais il est nécessaire de prendre les deuxième et troisième doses pour assurer une réponse immunitaire adéquate. Les principales contre-indications concernent les femmes enceintes, les mères allaitantes et les mères immunodéprimées.


Le vaccin est efficace contre tous les types de dengue (4 sérotypes) offre une réduction de 93% contre les maladies graves (ceux qui mènent à la mort, comme la fièvre hémorragique de la dengue) empêche 8 à 10 hospitalisations, ce qui réduit les coûts d'hospitalisation et prévient deux cas sur trois de dengue. Les résultats obtenus avec le vaccin sont conformes à l'objectif de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de réduire la mortalité de la dengue d'au moins 50% et la morbidité d'au moins 25% d'ici 2020.



source d'images google

écriture Source http://www.aen.pr.gov.br/modules/noticias/article.php?storyid=90131&tit=Richa-anuncia-vacinacao-contra-dengue-para-500-mil-pessoas-em-30- municipalités

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