Brasil - Expertos dicen que explosión de muertes por covid requiere medidas: 'no estamos haciendo nada'
Este jueves (4), Brasil volvió a superar la marca de mil nuevas muertes por covid-19 confirmadas en un solo día. Los 1.041 muertos fueron la cifra más alta confirmada en un día desde el 26 de agosto de 2021 (920 fallecidos registrados) y la primera vez que supera los 1.000 muertos desde el 18 de agosto (1.064), según datos del panel Covid-19 del Sistema Nacional de Salud. Consejo Secretarías de Salud (Conass).
El médico infectólogo Alexandre Zavascki, del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), dice que se esperaba que el crecimiento de las muertes ocurriera semanas después del repunte de casos, registrado desde principios de enero en Brasil. En Rio Grande do Sul, el número de pacientes con covid-19 o pacientes sospechosos ingresados en la UTI llegó este viernes a 699 (4). El 1 de enero sumaban 243. “La curva de muerte no viene en el primer momento. Tiene un retraso que es la propia evolución de la enfermedad”, dice Zavascki.
El científico de datos Isaac Schrarstzhaupt, coordinador de la Red de Análisis Covid-19, destaca que, en enero, se registraron 3.139.223 nuevos casos de covid-19 en todo Brasil. En marzo de 2021, considerado uno de los peores momentos de la pandemia hasta el momento, hubo 2.197.488 casos, casi un millón menos. La diferencia es que, en marzo pasado, se registraron 66.573 muertes, contra 8.033 este enero, 58.540 casos menos. Si se hubiera mantenido la misma tasa de letalidad de marzo, el país habría registrado 96.000 muertes en enero. “Este punto nos muestra que la vacuna funciona para reducir las muertes”, dice.
Zavascki afirma que es indiscutible que la proporción de muertos sobre el número de infectados por covid-19 es menor en la ola actual de la variante omicron que en oleadas anteriores. Sin embargo, señala que no hay datos concluyentes para decir que el Ômicron es menos severo que las otras variantes, ya que la menor mortalidad se puede atribuir a la vacunación.
“Supongamos que ella tiene predisposición a tener menos casos graves, una cosa es a nivel individual, otra cosa es a nivel colectivo. Entonces, hay una proporción más pequeña de personas que tendrán neumonía y problemas de oxigenación. Pero el número de infectados es incomparablemente mayor y esto también acaba generando un mayor impacto, porque mucha gente acabará sufriendo”, dice.
Para él, parte de la comunidad científica y de la prensa se apresuró a divulgar que el ômicron es menos grave que las variantes anteriores. “No hubo grandes conclusiones y estábamos evaluando los casos que sucedían en pacientes vacunados, con la vacuna protegiendo del empeoramiento. Entonces, no era necesariamente la variante”, dice.
El médico infectólogo y Magíster en Ciencias Médicas de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul (UFRGS), Ronaldo Hallal también destaca que, aunque aparentemente el omicrón no provoca un deterioro grave como las variantes anteriores, es altamente transmisible, lo que mantiene la situación. como de costumbre riesgo, especialmente para pacientes de los llamados grupos de riesgo. “Y hay un escenario muy fértil para su propagación, que son las personas no vacunadas, que tienen la mayor posibilidad de transmisión y de contraer la enfermedad en la forma grave”, dice.
El primer caso de la variante omicron en Rio Grande do Sul fue confirmado el 3 de diciembre. El 7 de enero de este año, la Secretaría de Salud del Estado (SES) informó que la variante ya representaba el 95% de las muestras de coronavirus secuenciadas en el estado.
Para Ronaldo Hallal, los gobiernos ya deberían haber implementado medidas para tratar de controlar la ola actual. “Tenemos el contexto de que para los gobiernos y buena parte de la población es como si la pandemia ya hubiera pasado y esto es territorio fértil para la amplia circulación del omicrón por aquí. Lo interesante es que ya no se habla de intensificar las medidas de aislamiento y prevención, como se dijo en 2020 y parte de 2021. Entonces, termina siendo un territorio de propagación del omicrón, ya que es muy transmisible”, señaló. dice.
Hallal dice que la mejor forma de controlar la variante actual sería similar a las oleadas anteriores, con restricciones a la movilidad social, aglomeraciones y actividades presenciales. Reconoce la dificultad de implementar nuevas medidas de este tipo, pero argumenta que los gobiernos debieron haberse preparado mejor para el escenario. Por ejemplo, con más pruebas y distribución de suministros de prevención, como máscaras.
“Recientemente hemos visto una falta de pruebas, una pérdida total de acceso a las pruebas. Tampoco se han adoptado medidas de aislamiento tras un test positivo, al contrario, los nuevos protocolos reducen el tiempo de aislamiento. Es cierto que la transmisibilidad se reduce a partir del séptimo día, pero no se elimina y hay una variación biológica. Creo que deberíamos optar por la prudencia y las medidas de control de la pandemia antes que por la flexibilidad”, dice.
Para Zavascki, una situación que diferencia la actual ola de covid-19 de las anteriores es el hecho de que, hasta el momento, ninguna autoridad de salud de las capitales, estados o el gobierno federal ha tomado medidas para tratar de detener el aumento de casos. “Solíamos discutir sobre si estábamos haciendo lo suficiente, pero esta vez no estamos haciendo nada. La vida es normal, las cosas están pasando, no hay preocupación ni campaña para que la gente se proteja”, dice.
El infectólogo cree que, en parte, esto se debe a la falta de conocimiento. Otro factor que estaría influyendo sería el “cansancio” de las medidas restrictivas, que llevaría a la gente a aceptar vivir con los riesgos de contagio. Sin embargo, cuestiona si esto también es resultado de una falta de conocimiento sobre los riesgos de infección, ya que también se han reducido las campañas de información y concienciación pública sobre los riesgos de la variante omicron. “Si estuvieran bien educados, tal vez no se arriesgarían, pero no se puede negar que es una opción para la sociedad vivir así”, evalúa.
Hallal considera que las restricciones solo se están adoptando cuando “las impone el virus”, cuando los servicios dejan de funcionar temporalmente porque los trabajadores se han contaminado. “El confinamiento parece ser una expresión que ya no se puede pronunciar. Ya tenemos razones suficientemente fuertes para determinar un confinamiento”, dice.
El científico de datos Isaac Schrarstzhaupt dice que en los últimos días ha habido una aparente desaceleración en la velocidad de crecimiento de la ola actual, tirada especialmente por las regiones Sur y Sudeste.
Sin embargo, considera que los datos disponibles no permiten decir si esa desaceleración significa que la ola ha llegado a un pico, que podría preceder a una caída rápida, o si ha llegado a una meseta. “Si alcanzamos el límite de nuestra capacidad de prueba, se estancará, no alcanzará su punto máximo. Se mantendrá alto, pero estabilizado”, dice.
Schrarstzhaupt considera que cualquier pronóstico dependería de indicadores de positividad —la proporción de resultados positivos para cada prueba realizada—, pero señala que no hay datos disponibles que den una dimensión de la situación a nivel nacional. “Si la positividad se reduce con eso, entonces realmente se está reduciendo. Si la positividad sigue siendo alta, probablemente se deba a la falta de pruebas”, dice.
Por otro lado, señala que la investigación realizada por la Universidad de Maryland a partir del reporte de síntomas en Facebook indica que el pico reciente de publicaciones sobre covid-19 en la red social se alcanzó el 18 de enero, con una reversión tendencia registrada en la curva desde entonces.
En Sudáfrica, país donde se identificó la variante omicron, la curva de casos de covid-19 estuvo marcada por un crecimiento casi vertical, seguido de una fuerte caída tras alcanzar el pico. El comportamiento del onomicrón en Sudáfrica genera la expectativa de que la actual ola brasileña pueda tener una curva similar, lo que indicaría una fuerte reducción de casos en las próximas semanas y meses.
Alexandre Zavascki dice que no apostaría las fichas a que la curva bajará rápidamente, porque, en oleadas anteriores, otros países también registraron fuertes caídas de contagios y esto nunca sucedió en Brasil. “La caída siempre ha sido más lenta, por lo que es difícil decir que volverá a suceder. Esperamos que baje rápido, pero puede pasar que tengamos un escenario diferente y una caída más lenta”, dice.
Ronaldo Hallal también recuerda que las proyecciones anteriores indicaban que la pandemia de covid-19 ya podría haber terminado en 2021 porque se logró la inmunidad colectiva, combinando la vacunación con personas que ya han sido contaminadas, lo que reduciría la porción de la población aún susceptible a la infección. por la enfermedad y el virus tendría grandes dificultades para multiplicarse. Sin embargo, debido a la fuga de la vacuna y la fuga inmune -la posibilidad de que personas vacunadas y personas que ya contrajeron coronavirus se recontaminen-, dice que no es posible, en este momento, hacer ninguna predicción sobre el comportamiento futuro de la virus. Especialmente dado el hecho de que pueden surgir nuevas variantes.
Schrarstzhaupt también cree que es peligroso intentar proyectar el comportamiento de la enfermedad en Brasil a partir del ejemplo de otros países. “Esta velocidad de descenso es multifactorial, dependiendo del número de personas susceptibles, las vacunas utilizadas, el intervalo entre vacunas, la pirámide de edad, la movilidad de la población, etc. Por ejemplo, Sudáfrica, que bajó súper rápido en la ola del omicron, también bajó súper rápido en las otras olas. Tomas el Reino Unido, bajó súper rápido, pero cuando abres los datos por grupo de edad, notas que está cayendo por encima de los 20 años y subiendo en los niños de 0 a 17. Lo sumas todo y lo divides, está cayendo, pero está subiendo entre los más vulnerables”, dice. El Reino Unido comenzó a vacunar a niños de 5 a 11 años con comorbilidades esta semana.
También dice que, contrario al ejemplo sudafricano, es Austria, que fue el primer país europeo en tener una gran ola de la variante omicron. El país realizó un confinamiento para los no vacunados y la curva de casos tuvo una rápida caída, pero pronto subió a un nivel aún mayor. “Subió rápido, bajó rápido y días después se desató una ola el doble de grande que la ola anterior del omni, que ya era gigante. Entonces, ¿cómo podemos predecir?”, pregunta el científico de datos.
Schrarstzhaupt también advierte que los casos de Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS), que incluye casos graves de gripe y otras enfermedades respiratorias, tienden a aumentar desde finales de febrero y principios de marzo, alcanzando un pico en los meses de junio y julio y comenzando a descender. de agosto Dice que, en 2020, los casos de covid-19 siguieron la curva del SARS, pero iniciaron un máximo a fines de año, seguido de una nueva caída en enero, que precedió a la explosión de casos de febrero y marzo de 2020. 2021 A fines del año pasado, la variante omicron volvió a empujar hacia arriba la curva de casos de covid-19.
El científico de datos dice que hay que esperar hasta mediados de marzo para saber si los casos de covid-19 volverán a seguir la tendencia de otros síndromes respiratorios. Si eso sucede, tendríamos una nueva ola de crecimiento a partir de marzo. “Si para entonces no vemos un repunte en la tendencia, es posible que tengamos un agotamiento de los susceptibles y una mayor inmunidad. Si no, probablemente pase lo que ha pasado siempre (aumento de los síndromes respiratorios)”.
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fuente redacción https://sul21.com.br/noticias/saude/coronavirus/2022/02/especialistas-dizem-que-explosao-de-mortes-por-covid-exige-medidas-nao-estamos-fazendo-nada/
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