Brasilien – Experten sagen, dass die Explosion der Todesfälle durch Covid Maßnahmen erfordert: „Wir tun nichts“
An diesem Donnerstag (4.) hat Brasilien erneut die Marke von tausend neuen Todesfällen durch Covid-19 überschritten, die an einem einzigen Tag bestätigt wurden. Die 1.041 Todesfälle waren die höchste Zahl, die an einem Tag seit dem 26. August 2021 (920 registrierte Todesfälle) bestätigt wurden, und das erste Mal, dass sie 1.000 Todesfälle seit dem 18. August (1.064) überschreitet, so die Daten des Covid-19-Gremiums der National Health Rat Gesundheitsminister (Conass).
Der Arzt für Infektionskrankheiten Alexandre Zavascki vom Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) sagt, dass der Anstieg der Todesfälle Wochen nach dem Anstieg der Fälle erwartet wurde, der ab Anfang Januar in Brasilien verzeichnet wurde. In Rio Grande do Sul erreichte die Zahl der Patienten mit Covid-19 oder Verdachtspatienten, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden, an diesem Freitag 699 (4). Am 1. Januar waren es 243. „Die Todeskurve kommt nicht im ersten Moment. Sie hat eine Verzögerung, die auf die Entwicklung der Krankheit zurückzuführen ist“, sagt Zavascki.
Der Datenwissenschaftler Isaac Schrarstzhaupt, Koordinator des Covid-19 Analysis Network, hebt hervor, dass im Januar in ganz Brasilien 3.139.223 neue Fälle von Covid-19 registriert wurden. Im März 2021, der bisher als einer der schlimmsten Momente der Pandemie galt, gab es 2.197.488 Fälle, fast eine Million weniger. Der Unterschied besteht darin, dass im vergangenen März 66.573 Todesfälle verzeichnet wurden, gegenüber 8.033 im Januar, 58.540 weniger Fälle. Wäre die gleiche Todesrate wie im März beibehalten worden, hätte das Land im Januar 96.000 Todesfälle verzeichnet. „Dieser Punkt zeigt uns, dass der Impfstoff dazu beiträgt, Todesfälle zu reduzieren“, sagt er.
Zavascki gibt an, es sei unbestreitbar, dass das Verhältnis der Todesfälle zur Zahl der Covid-19-Infizierten in der aktuellen Welle der Omicron-Variante geringer sei als in früheren Wellen. Er weist jedoch darauf hin, dass es keine schlüssigen Daten dafür gibt, dass die Ômicron weniger schwerwiegend ist als die anderen Varianten, da die geringere Sterblichkeit auf die Impfung zurückzuführen ist.
„Nehmen wir an, sie hat eine Veranlagung, weniger schwere Fälle zu haben, das eine liegt auf der individuellen Ebene, das andere auf der kollektiven Ebene. Sie haben also einen kleineren Anteil an Menschen, die eine Lungenentzündung und Sauerstoffversorgungsprobleme haben werden. Aber die Zahl der Infizierten ist ungleich größer und dies führt letztendlich auch zu einer größeren Wirkung, weil viele Menschen leiden werden“, sagt er.
Für ihn wurde ein Teil der wissenschaftlichen Gemeinschaft und der Presse übereilt bekannt gegeben, dass das ômicron weniger seriös ist als die vorherigen Varianten. „Es gab keine größeren Schlussfolgerungen und wir haben die Fälle bei geimpften Patienten ausgewertet, wobei der Impfstoff vor einer Verschlechterung schützt. Es war also nicht unbedingt die Variante“, sagt er.
Ronaldo Hallal, Arzt für Infektiologie und Master in Medical Sciences von der Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS), weist auch darauf hin, dass das Omicron zwar anscheinend keine ernsthaften Beeinträchtigungen wie die vorherigen Varianten verursacht, aber hochgradig übertragbar ist, was die Situation aufrechterhält wie gewohnt Risiko, insbesondere für Patienten aus den sogenannten Risikogruppen. „Und es gibt ein sehr fruchtbares Szenario für seine Ausbreitung, nämlich ungeimpfte Menschen, die die größte Wahrscheinlichkeit einer Übertragung und einer Ansteckung mit der Krankheit in der schweren Form haben“, sagt er.
Der erste Fall der Omicron-Variante in Rio Grande do Sul wurde am 3. Dezember bestätigt. Am 7. Januar dieses Jahres berichtete das State Health Department (SES), dass die Variante bereits 95 % der im Staat sequenzierten Coronavirus-Proben ausmachte.
Für Ronaldo Hallal hätten die Regierungen bereits Maßnahmen ergreifen müssen, um zu versuchen, die aktuelle Welle zu kontrollieren. „Wir haben den Kontext, dass es für Regierungen und einen großen Teil der Bevölkerung so ist, als ob die Pandemie bereits vorbei wäre, und dies hier ein fruchtbares Terrain für die weite Verbreitung des Omikrons ist. Interessant ist, dass nicht mehr von einer Intensivierung der Isolations- und Präventionsmaßnahmen gesprochen wird, wie dies 2020 und teilweise 2021 gesagt wurde. Es wird also letztendlich zu einem Gebiet für die Verbreitung des Omikrons, da es sehr übertragbar ist“, heißt es sagt.
Hallal sagt, dass der beste Weg, die aktuelle Variante zu kontrollieren, ähnlich wie bei den vorherigen Wellen wäre, mit Einschränkungen der sozialen Mobilität, Agglomerationen und persönlichen Aktivitäten. Er erkennt die Schwierigkeit an, neue Maßnahmen dieser Art umzusetzen, argumentiert jedoch, dass sich die Regierungen besser auf das Szenario hätten vorbereiten sollen. Zum Beispiel durch verstärktes Testen und Verteilen von Präventionsartikeln wie Masken.
„Wir haben kürzlich einen Mangel an Tests festgestellt, einen vollständigen Verlust des Zugangs zu Tests. Isolationsmaßnahmen nach einem positiven Test wurden ebenfalls nicht verabschiedet, im Gegenteil, die neuen Protokolle verkürzen die Isolationszeit. Die Übertragbarkeit nimmt zwar nach dem siebten Tag ab, ist aber nicht beseitigt und es besteht eine biologische Variation. Ich denke, wir sollten uns für Vorsicht und Maßnahmen zur Bekämpfung der Pandemie statt für Flexibilität entscheiden“, sagt er.
Eine Situation, die die aktuelle Welle von Covid-19 von früheren unterscheidet, ist für Zavascki die Tatsache, dass bisher keine Gesundheitsbehörde in Hauptstädten, Bundesländern oder der Bundesregierung Maßnahmen ergriffen hat, um zu versuchen, den Anstieg der Fälle zu stoppen. „Früher haben wir darüber gestritten, ob wir genug tun, aber diesmal tun wir gar nichts. Das Leben ist normal, die Dinge passieren, es gibt keine Sorge oder Kampagne für die Menschen, sich selbst zu schützen“, sagt er.
Der Infektiologe glaubt, dass dies zum Teil auf mangelndes Wissen zurückzuführen ist. Ein weiterer Einflussfaktor wäre die „Müdigkeit“ restriktiver Maßnahmen, die dazu führen würde, dass die Menschen das Leben mit Ansteckungsrisiken akzeptieren. Er bezweifelt jedoch, dass dies auch auf mangelndes Wissen über die Ansteckungsrisiken zurückzuführen ist, da auch die öffentliche Sensibilisierung und Aufklärungskampagnen über die Risiken der omicron-Variante zurückgegangen seien. „Wenn sie gut ausgebildet wären, würden sie das Risiko vielleicht nicht eingehen, aber es lässt sich nicht leugnen, dass es eine Option für die Gesellschaft ist, so zu leben“, urteilt er.
Hallal ist der Ansicht, dass die Beschränkungen nur angenommen werden, wenn sie „durch das Virus auferlegt“ werden, wenn die Dienste vorübergehend nicht mehr funktionieren, weil die Arbeitnehmer kontaminiert wurden. „Lockdown scheint ein Ausdruck zu sein, der nicht mehr ausgesprochen werden kann. Wir haben bereits triftige Gründe, um einen Lockdown festzulegen“, sagt er.
Der Datenwissenschaftler Isaac Schrarstzhaupt sagt, dass es in den letzten Tagen eine offensichtliche Verlangsamung der Wachstumsgeschwindigkeit der aktuellen Welle gegeben hat, die insbesondere von den südlichen und südöstlichen Regionen gezogen wird.
Er ist jedoch der Ansicht, dass die verfügbaren Daten keine Aussage darüber erlauben, ob diese Verlangsamung bedeutet, dass die Welle einen Höhepunkt erreicht hat, der einem schnellen Fall vorausgehen könnte, oder ob sie ein Plateau erreicht hat. „Wenn wir die Grenze unserer Testkapazität erreichen, kommt es zu einem Plateau, nicht zu einem Höhepunkt. Sie wird hoch bleiben, aber stabilisiert“, sagt er.
Schrarstzhaupt ist der Ansicht, dass jede Vorhersage von Positivitätsindikatoren abhängen würde – dem Anteil positiver Ergebnisse für jeden durchgeführten Test –, weist jedoch darauf hin, dass keine Daten verfügbar sind, die eine Dimension der Situation auf nationaler Ebene wiedergeben. „Wenn die Positivität damit nachlässt, dann geht sie wirklich nach unten. Wenn die Positivität hoch bleibt, dann liegt es wahrscheinlich an einem Mangel an Tests“, sagt er.
Andererseits weist er darauf hin, dass die von der University of Maryland durchgeführte Untersuchung auf der Grundlage des Berichts über Symptome auf Facebook darauf hindeutet, dass der jüngste Höhepunkt der Beiträge zu Covid-19 im sozialen Netzwerk am 18. Januar mit einer Umkehrung erreicht wurde Trend wird seither auf der Kurve aufgezeichnet.
In Südafrika, dem Land, in dem die Omicron-Variante identifiziert wurde, war die Kurve der Covid-19-Fälle durch ein fast vertikales Wachstum gekennzeichnet, gefolgt von einem starken Abfall nach Erreichen des Höhepunkts. Das Verhalten des Onomikrons in Südafrika lässt erwarten, dass die aktuelle brasilianische Welle einen ähnlichen Verlauf haben könnte, was auf einen starken Rückgang der Fälle in den kommenden Wochen und Monaten hindeuten würde.
Alexandre Zavascki sagt, er würde nicht darauf setzen, dass die Kurve schnell nach unten geht, weil andere Länder in früheren Wellen auch starke Rückgänge bei Infektionen verzeichneten und dies in Brasilien nie passiert ist. „Der Sturz war schon immer langsamer, daher ist es schwer zu sagen, dass es wieder passieren wird. Wir hoffen, dass es schnell fällt, aber es kann vorkommen, dass wir ein anderes Szenario und einen langsameren Fall haben“, sagt er.
Ronaldo Hallal erinnert auch daran, dass frühere Prognosen darauf hindeuteten, dass die Covid-19-Pandemie bereits 2021 hätte enden können, weil eine kollektive Immunität erreicht wurde, die die Impfung mit bereits kontaminierten Personen kombinierte, was den Anteil der Bevölkerung verringern würde, der noch für eine Infektion anfällig ist durch die Krankheit und das Virus hätte große Schwierigkeiten, sich zu vermehren. Aufgrund des Impfstofflecks und des Immunlecks – der Möglichkeit, dass sich geimpfte Personen und Personen, die sich bereits mit dem Coronavirus infiziert haben, erneut anstecken – sei es derzeit jedoch nicht möglich, Vorhersagen über das zukünftige Verhalten des Coronavirus zu treffen Virus. Vor allem angesichts der Tatsache, dass neue Varianten entstehen können.
Auch Schrarstzhaupt hält es für gefährlich, das Krankheitsverhalten in Brasilien am Beispiel anderer Länder projizieren zu wollen. „Diese Geschwindigkeit des Rückgangs ist multifaktoriell, abhängig von der Anzahl anfälliger Personen, den verwendeten Impfstoffen, dem Intervall zwischen den Impfstoffen, der Alterspyramide, der Bevölkerungsmobilität usw. Südafrika zum Beispiel, das in der Omicron-Welle superschnell untergegangen ist, ist auch in den anderen Wellen superschnell untergegangen. Nehmen Sie das Vereinigte Königreich, es ist super schnell gefallen, aber wenn Sie die Daten nach Altersgruppen öffnen, stellen Sie fest, dass es über 20 Jahre alt ist und bei Kindern von 0 bis 17 zunimmt. Sie addieren alles und teilen es, es sinkt, aber unter den Schwächsten steigt“, sagt er. Das Vereinigte Königreich hat erst diese Woche damit begonnen, Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren mit Komorbiditäten zu impfen.
Er sagt auch, dass im Gegensatz zum südafrikanischen Beispiel Österreich das erste europäische Land war, das eine große Welle der Omicron-Variante hatte. Das Land führte einen Lockdown für die Nichtgeimpften durch und die Fallkurve sank rapide, stieg aber bald auf ein noch höheres Niveau an. „Es ging schnell hoch, ging schnell runter und Tage später brach eine Welle aus, die doppelt so groß war wie die vorherige Welle des Omni, die bereits riesig war. Wie können wir also Vorhersagen treffen?“, fragt der Data Scientist.
Schrarstzhaupt warnt auch davor, dass Fälle von schwerem akutem Atemwegssyndrom (SARS), zu denen schwere Fälle von Grippe und anderen Atemwegserkrankungen gehören, tendenziell ab Ende Februar und Anfang März zunehmen, in den Monaten Juni und Juli einen Höhepunkt erreichen und dann wieder abfallen ab August. Er sagt, dass die Fälle von Covid-19 im Jahr 2020 der SARS-Kurve folgten, aber Ende des Jahres ein Hoch begannen, gefolgt von einem erneuten Rückgang im Januar, der der Explosion der Fälle von Februar und März 2020 vorausging. 2021 Ende letzten Jahres hat die omicron-Variante die Kurve der Covid-19-Fälle wieder nach oben getrieben.
Der Datenwissenschaftler sagt, dass es notwendig ist, bis Mitte März zu warten, um herauszufinden, ob Fälle von Covid-19 erneut dem Trend anderer respiratorischer Syndrome folgen werden. In diesem Fall hätten wir ab März eine neue Wachstumswelle. „Wenn wir bis dahin keine Erholung des Trends sehen, haben wir möglicherweise eine Erschöpfung der Anfälligen und eine größere Immunität. Wenn nicht, wird wahrscheinlich passieren, was immer passiert ist (Zunahme von respiratorischen Syndromen)“.
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Quelle Newsroom https://sul21.com.br/noticias/saude/coronavirus/2022/02/especialistas-dizem-que-explosao-de-mortes-por-covid-exige-medidas-nao-estamos-fazendo-nada/
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